M374-醫院藥局工作的武漢肺炎(正式名稱新型冠狀病毒2019)風險與衛教

自從新型冠狀病毒爆發以來，醫院的人數爆減，令人感慨以前那些人到醫院看病是不是真的有病?到醫院看病變成像是一種壓力的紓解，真的有疾病流行的陰影時，到醫院看病的人反而減少。

這次的肺炎令人感覺可怕的地方就是有些人不但沒有發燒，有些人可能也沒有呼吸道的症狀，但是他們攜帶有病毒，他們的飛沫沾到他們的手摸到的東西有可能有傳染力。

就藥局而言有兩個接觸外來事物的地方，第一就是送去病房又回來的藥車，第二就是發藥藥師的發藥台。如果有沒有症狀的病人去病房他的飛沫被護理師摸到又摸到藥車，藥車就會帶著病毒回到藥局，整理藥車的藥師摸到那些東西又摸藥局的其他東西，那藥局就不會是安全的地方，一個辦法就是整理完藥車的藥師就消毒一次手。發藥的藥師必須從病人那裡拿處方簽，如果病人有被感染，可能就會沾在他的處方籤上面，因此拿處方簽的藥師就可能會接觸到病毒。發藥藥師下班前消毒雙手就不會有自己的風險，但是如果他發藥到一半進去幫裡面調劑藥品，就可能會把病毒沾在訂書機或是剪刀上面，那藥局內部也就會被汙染，所以發藥藥師就不要做裡面的事情比較好。或是他沒有進去幫忙，下班前也有消毒雙手，但是一但他上班時手沾到病毒，他發出的所有的藥就會有一些沾到病毒，這樣病毒就會散播出去。一旦藥局內部淪陷，包出的所有藥都會沾有病毒，更不用說有些沒有發病的藥師他直接在調劑時就會把病毒沾在藥品上。

台灣的第24例病人沒有出國過，並且在疫情爆發前就染病，不知道是誰傳染給他，因此台灣被美國的CDC列為已經產生社區感染，有一個可能的感染源就是他去過KTV，公共場所的物品上可能會沾有受感染者的飛沫而造成散播病毒的地方，只不過也不確定是否從KTV接觸到病毒。

所以在外面不要亂摸東西，摸了又摸其他地方就會把病毒沾染到其他東西上面去，這是害人。尤其不要摸了又摸自己的眼、口、鼻，那是害己。要多洗手，回家後要先75%酒精消毒或洗手才摸其他東西或許可以預防。

今天衛教時乾脆就和病人說"這次的肺炎要預防就是不要在外面亂摸東西"，然後指著旁邊的消毒酒精乾洗手說:"等一下可以去消毒一下手。""回家要洗完手以後才摸其他的東西。"

仔細想想，其實做餐飲業的也有風險，如果他從病人那裡拿到錢後沒有消毒(沒有人拿一次錢就消毒一次吧?)他也就把病毒沾染到他們的餐飲設備上，也和發藥一樣會把病毒送出去。這次這個疾病真的是防不勝防。

我覺得台灣的醫療體系真的是很厲害的，他們回朔到疫情爆發前就住院只要有嚴重呼吸道症候群的病人都去驗有無這次的肺炎，結果竟然真的發現有一個當時以為是肺炎住院的白牌計程車司機竟然是新型冠狀病毒，而他驗出的隔天就去世，成為台灣目前第一個新型冠狀病毒的死者，而且照顧他的所有醫護都立刻追蹤。能有這麼厲害的醫療體系，我是真的很深深感恩的，也希望台灣不要有新疫情的傳出。

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