M300-對中醫的看法2013

把以前的文章和現在相關主題的放在一起:

2013年3月19日上午7:57

• 中醫一定有效.雖然有些人會說中醫的理論在今日的科學看來很多都是錯的,但是理論歸理論;有效歸有效.為什麼?以日蝕為例,古時候的人觀察到日蝕,他們提出的理論是天狗把太陽吃了,因此日蝕時會敲鑼打鼓,日蝕結束以後就以為自己把天狗趕跑了,救了太陽.並且算出多久會日蝕一次,也就是天狗多久會吃一次太陽.他們的理論藉由今日科學可以證明完全是錯的,但是他們的經驗:多久會發生一次日蝕,還是一樣是正確的.所以理論就算錯,只要經驗沒有錯就可以用.
• 所以如果真的中醫的理論都錯的話,他還是有效果,而如何在這種情形下發揮它應有的功用,就有以下要注意的地方:
• 中醫常常批評西醫的地方就是之前提到的統計概念,也就是常態分布,一種藥也許對大多數的人有效,但是對於常態分布邊緣的人就沒有效果.而中醫自稱比西醫好的原因就是,藉由中醫的四診,他其實就先把人分類了,以常態分部為例,中間大多數人是一類,兩旁的兩種人是另外兩類,然後每種人用不同的方法醫治,因此不會像西醫不同人但是相同症狀就開相同的藥.
• 但是要達到這樣的前提必須要診斷正確,就我的看法這就是不同的中醫師實力差距來源之一,因為同一個病人,不同醫師的診斷結果不同,比較接近真實病人所患疾病的醫師就比較有機會治好病人;第二個能力差距來源就是開藥,雖然確定是某一種病,每個醫師開的藥也不同,再加上中醫藥不像西醫一樣藥物的描述比較白話,常常沒有臨床經驗或是對該藥物或是方劑有了解,不能選擇適當的藥物,所以就算知道什麼病也沒有用.所以就中醫而言,至少有診斷能力和開藥的能力兩個變因決定病人的病能不能有好的治療.西醫的話其實也是一樣,因為對於特定的病有guideline說用什麼藥,所以實力就差在診斷了.
• 並且，如果中醫的理論都是錯的而經驗可用，那他那套錯誤的理論如果全部學起來，就可以幫助記憶中醫中那些可以運用的經驗，類似一種口訣的概念.
• 如果中醫的理論不是全錯的話,那他就有可能部分錯(很多錯,少部分錯),或是全對,不管是哪種,他就是有效.可能是中醫中的術語其實是對應到西醫中的某些東西,只不過他對應到的東西在西醫中不是單獨討論的一種東西,或是雖然是一種東西但是在西醫不是很被重視而有透徹的研究.前者譬如所謂的熱,可能像是辣椒中的辣椒素,可以被人體的溫度接收器所辨識而產生熱的感覺.體溫上升也謂之熱.或是後者,像是台大海洋工程學系教授許文翰在2005年提出中醫所謂的氣是人體帶電組織液的說法,因為他把顯影劑打入體內帶電組織液並且運氣,結果產生的圖和中醫氣道的圖很像.人體帶電組織液在西醫中並沒有特別被重視,所以搞不好所謂的氣就是人體帶電組織液,只不過尋找氣是中醫的聖盃,中醫界至今當然不認為古書中所謂的氣被找到了.(GOOGLE:台大海洋工程學系許文翰教授)
• 所以中醫真的大多數的理論都錯的嗎?當然不會全錯或是全對,不然我們花這麼多時間學他們方劑學的配伍理論,那未免太浪費時間了.方劑學的作用就是要中醫師學了他的理論以後,可以藉由他的理論從單味藥自己設計出有效的方劑,而不是只會用成方,只不過這樣一來新設計的方劑就沒有像成方一樣有幾千前的經驗支持了,所以如果方劑有效並不是方劑學配伍的理論正確的話,而是古人經由經驗發現這些成方這樣配合有效,那這種新設計的方劑可能就沒有效果了,而設計他的中醫師自以為有效果.這樣不如腦袋空空只會用成方就好了.所以一個中醫師開的藥要有效,至少要能正確地使用成方,自己設計的部分就是其次了.但是我還是相信方劑學是對的,真正厲害的中醫師會用成方,也會自己設計有效的方劑.
• 對於中醫的派別，有的認為針灸比較有效，有的認為中藥比較有效，我還是覺得兩個都不能偏廢，因為印象中張仲景就是這麼主張的。只不過同樣是針灸和中藥不偏廢的中醫師，未必能有張仲景般的實力，因為就算針灸用法差不多，也許開藥的能力就差很多了，畢竟人家是醫聖.至於算命一類的東西，雖然不科學，但是身為一個不可知論者，感覺還是要了解一下，因為中國古代的哲學思想中中醫理論只是一部分，其他也包含了命理和地理風水，去年(2012)剛去世的倪海廈先生有一點不錯的是至少對中國文化的發揚有幫助,因為在美國成立漢唐中醫,也發揚命裡和地理…等中國文化,他開的課,人紀班就是中醫學,天紀班就是命理學,地紀應該就是地理風水吧?只不過還沒完成地紀就去世了,依他的說法,知道天紀但是改不了還有人紀和地紀可以改,所以有2/3的勝算,但這樣說還是不到60歲就走了….這是我對中醫以外命理和地理的看法,其他他的理論我就無法判斷好壞了,畢竟人家是中醫師,只不過他的理論中有用到西醫術語的部分,中文維基百科認為有些不知從何而出的理論就是了.
• 其他的想法就是小朋友沒有必要吃中藥調整體質,除非說有過敏或是生病,像是感冒…等.因為就西醫來說,小朋友的身體是一生中最健康的.只不過現代好像很多小朋友過敏,似乎是以前沒有的情形.還有有人批評中醫中很多藥其實只是止痛劑,如果真的是這樣是很不好的,因為痛是一種重要的診斷訊息,如果痛就止痛,可能就會錯過治療的良機.但是就像是中醫的針灸已經被西醫證實有效了一樣,中醫的理論是針灸可以促進氣血循環,所以對人體健康是有幫助的,但是西醫只認為針灸可以促進體內類鴉片物質(生理學課本),腺苷(中文維基百科)的釋放而達到止痛,也就是說西醫認為針灸只有止痛的效果.會有這樣的差異也許是氣到底是西醫中的什麼還沒有定論,如果哪天證明針灸真的可以促進氣的運行而促進健康,也許就不會有人說中藥都是止痛藥了.
• 以上只是一個在中醫診所工作的西藥師(修過中藥16學分)的看法,正確資訊還是以中醫師為主.
• PSS.其他科學中藥的缺點還有,藥材本身是否有污染的問題,有些國家的規定和我們不一樣,禁用的農藥也可能不同,像是有的國家還可以使用DDT,或是有沒有重金屬污染的問題,只不過現在診所都是和藥廠買科中,所以診所自己也沒辦法控制品質.還好的是國家法規有規定,所以只要最後做成科中符合規定即可.另外就是科學中藥劑型的缺點,以前在學校老師有教過,一些有效成分是揮發油的中藥其實不適合做成科學中藥劑型,因為容易流失掉.

模擬考倒數73天 後中倒數157天

相較於杜先生寫的可以說是很膚淺....